痔疮、脱肛和肛裂怎么区分?

痔疮作为我国最为普遍的肛肠疾病,其临床症状主要表现为间歇便后鲜血、嵌顿时疼痛和感染等。现如今,越来越多的人患上痔疮,还有部分人出现了脱肛、肛裂的情况。好多人分不清痔疮、脱肛和肛裂这三种情况。今天给大家介绍一下:

1.什么是痔疮?

痔疮是直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张,形成团块,以患者发生部位不同而分型不同,痔疮可以分为:内痔,外痔,混合痔。①内痔是肛垫的支持结构、动静脉吻合支、血管出现的病理性移位或改变。比较容易发生在截石位置上的7 点、3 点以及11 点以脱出和出血为常见的表现。②外痔是指齿状线的远侧皮下血管丛出现了病理性血栓或扩张等情况。外痔通常发生在肛门外部,患者在如厕时会有明显的疼痛感,部分患者还会伴有瘙痒等情况,主要表现在炎性外痔、皮赘、皮垂的情况。③混合痔是指外痔、内痔的混合体。在临床中是常见的发病类型。主要表现在肛门瘙痒,肛门坠胀,肛门疼痛以及便血等。

2.什么是脱肛?

脱肛也叫直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位;直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为粘膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,需手术治疗。

3.什么是肛裂?

肛裂是指消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开的情况,形成小溃疡面,肛裂的方向呈纵轴平行状,以梭形、椭圆形呈现,大约长度为0.5cm-1.0cm。出现肛裂以后通常会伴有肛周剧痛等情况。在肛裂中,最为常见的位置是肛门前、后正中处。肛裂分为两种:慢性和急性,慢性肛裂是指:病情长期而反复的发作,在破裂口位置上呈现肛乳头水肿、肛门瓣水肿等情况,同时会出现肛乳头肥大以及下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门之外,有“前哨痔”等情况形成。在一般情况下,肛乳头肥大、前哨痔形成以及肛裂同时存在,临床称其为肛裂三联征。

为了避免以上此类问题的出现,应该定期进行锻炼,可以在早晨慢跑或晚饭散步、工作间隙多走走;注意饮食、多喝水,经常食用纤维素含量丰富的蔬菜和水果,避免便秘症状出现。养成良好的排便习惯,确保排便通常,最大程度上降低痔疮、脱肛和肛裂的出现。

(作者:武汉市第一医院 医学影像科 王亮医生)